Trong những tình huống tim mạch nguy kịch, khi chức năng bơm máu của tim suy giảm, hỗ trợ tuần hoàn không chỉ là câu chuyện của việc “hỗ trợ trái tim” mà còn đòi hỏi sự phối hợp chính xác với từng chu kỳ tim.
Đó cũng là nguyên lý cốt lõi của liệu pháp bóng đối xung động mạch chủ (Intra-Aortic Balloon Pump - IABP): bóng đối xung được đặt trong động mạch chủ và bơm - xẹp đồng bộ với hoạt động của tim nhằm hỗ trợ tưới máu động mạch vành và giảm gánh nặng cho thất trái.
Đối xung động mạch chủ: Hỗ trợ trái tim theo từng chu kỳ
Khác với việc trực tiếp thay thế hoạt động của tim, IABP hỗ trợ trái tim thông qua cơ chế đối xung. Vào đầu thì tâm trương, bóng được bơm căng, làm tăng áp lực động mạch chủ và góp phần hỗ trợ tưới máu động mạch vành. Trước khi bắt đầu thì tâm thu, bóng xẹp xuống, góp phần giảm hậu gánh thất trái và giảm công cơ tim.
Chính vì hoạt động bơm - xẹp diễn ra theo chu kỳ tim, thời điểm bơm, thời điểm xẹp và khả năng đồng bộ theo từng nhịp là những yếu tố quan trọng trong liệu pháp IABP. Ở bệnh nhân được lựa chọn, IABP có thể đóng vai trò hỗ trợ huyết động tạm thời, chẳng hạn trong một số biến chứng cơ học sau nhồi máu cơ tim khi chờ điều trị triệt để nhưng không thay thế việc xử trí nguyên nhân.
Đây cũng là một trong những trọng tâm công nghệ của Arrow® AC3 Optimus® Intra-Aortic Balloon Pump do Teleflex phát triển.
Hình ảnh cơ chế bơm xẹp của máy AC3.
AutoPilot® Mode - tự động điều chỉnh theo timing và trigger
Arrow® AC3 Optimus® được trang bị AutoPilot® Mode thế hệ thứ ba, sử dụng các thuật toán độc quyền để tự động điều chỉnh các thông số timing và triggering trong quá trình hỗ trợ IABP.
AutoPilot® Mode tích hợp ba nhóm công nghệ chính:
- WAVE® Inflation Timing hỗ trợ xác định thời điểm bơm bóng dựa trên phân tích dạng sóng động mạch. Thuật toán WAVE® IntraBeat™ xác định thời điểm đóng van động mạch chủ để thiết lập thời điểm bơm bóng trong từng nhịp.
- Deflation Timing Management tự động quản lý thời điểm xẹp bóng theo thời gian thực, hỗ trợ điều chỉnh deflation timing trong quá trình điều trị.
- Best Signal Analysis liên tục phân tích các nguồn tín hiệu ECG và chế độ trigger nhằm xác định tín hiệu trigger phù hợp.
Sự kết hợp của các thuật toán này giúp hệ thống tự động xử lý nhiều yếu tố liên quan đến timing và triggering, qua đó giảm số thao tác điều chỉnh thủ công để nhân viên y tế có thể tập trung hơn vào tình trạng của bệnh nhân.
Khi nhịp tim trở nên phức tạp
Một thách thức đáng chú ý của hỗ trợ IABP xuất hiện khi bệnh nhân có rối loạn nhịp hoặc nhịp tim nhanh, bởi hệ thống vẫn cần xác định tín hiệu và thời điểm phù hợp để thực hiện đối xung.
AC3 Optimus® có khả năng hỗ trợ bệnh nhân có rối loạn nhịp nặng và nhịp tim lên tới 200 nhịp/phút. AutoPilot® Mode có thể lựa chọn giữa nhiều chế độ trigger tùy thuộc vào nhịp tim, tình trạng rối loạn nhịp và tín hiệu ECG của bệnh nhân.
Hệ thống cũng liên tục phân tích nhiều nguồn ECG để lựa chọn tín hiệu trigger phù hợp, đồng thời quản lý thời điểm bơm và xẹp bóng tự động.
Nhờ đó, thay vì chỉ vận hành theo một thiết lập cố định, AC3 Optimus® có khả năng thích ứng với những thay đổi về tín hiệu và nhịp tim trong quá trình hỗ trợ.
Video: Tổng quan về liệu pháp bóng đối xung động mạch chủ
Không chỉ là timing: đơn giản hóa quá trình vận hành IABP
Bên cạnh các thuật toán hỗ trợ timing, Arrow® AC3 Optimus® còn được thiết kế nhằm giúp nhân viên y tế dễ dàng theo dõi quá trình hỗ trợ.
Giao diện của hệ thống cung cấp thông tin về các thông số huyết động và thiết lập điều trị như nhịp tim, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương, MAP, mức hỗ trợ, thể tích bóng, trigger mode và timing method. Hệ thống cũng cho phép xem lại lịch sử cảnh báo và cung cấp phần hướng dẫn khởi động theo từng bước.
Thiết bị được tích hợp màn hình cảm ứng và thiết kế di động, phục vụ việc sử dụng tại nhiều khu vực chăm sóc như cấp cứu, can thiệp tim mạch, phòng mổ và hồi sức sau phẫu thuật.
Arrow® AC3 Optimus® - công nghệ hỗ trợ đồng bộ cùng từng nhịp tim
Trong liệu pháp đối xung động mạch chủ, giá trị hỗ trợ huyết động không chỉ đến từ việc có bóng đối xung, mà còn gắn liền với khả năng phối hợp giữa hoạt động bơm - xẹp của bóng và chu kỳ tim của bệnh nhân.
Với AutoPilot® Mode thế hệ thứ ba cùng các thuật toán WAVE® Inflation Timing, Deflation Timing Management và Best Signal Analysis, Arrow® AC3 Optimus® tập trung tự động hóa những yếu tố quan trọng của timing và triggering trong quá trình hỗ trợ IABP.
Qua đó, hệ thống hướng đến việc hỗ trợ nhân viên y tế triển khai liệu pháp IABP thuận tiện hơn, kể cả khi nhịp tim phức tạp. Việc lựa chọn IABP vẫn cần dựa trên tình trạng lâm sàng, mục tiêu hỗ trợ huyết động và kế hoạch điều trị của từng bệnh nhân.
VT healthcare là nhà phân phối chính thức của Teleflex tại Việt Nam, cung cấp các giải pháp thiết bị và vật tư y tế phục vụ thực hành lâm sàng.
Yêu cầu hỗ trợ tư vấn thêm
</
