GPA - Phần mềm theo dõi Glaucoma tích hợp hệ sinh thái toàn diện từ Zeiss

Glaucoma là bệnh lý thần kinh thị giác mạn tính với đặc điểm tiến triển âm thầm nhưng không thể hồi phục. Thách thức lớn nhất trong quản lý Glaucoma hiện nay không chỉ là chẩn đoán mà là phát hiện tiến triển sớm và chính xác.

Thực tế lâm sàng cho thấy:

• Tổn thương cấu trúc có thể xảy ra trước tổn thương chức năng
• Đôi khi hai yếu tố này không đồng nhất theo thời gian dẫn đến việc khó khăn trong việc chẩn đoán và kiểm soát

Chính vì vậy, việc sử dụng một công cụ phân tích tiến triển như Glaucoma Progression Analyzer (GPA) kết hợp đa thiết bị là tiêu chuẩn vàng trong chuẩn đoán glaucoma trong nhãn khoa hiện nay.

Glaucoma Progression Analyzer (GPA) là phần mềm phân tích tiến triển được phát triển bởi tập đoàn Carl Zeiss, tích hợp trong các hệ thống như:

• Máy đo thị trường Humphrey Field Analyzer 3 (HFA3)
• Máy chụp cắt lớp võng mạc CIRRUS HD-OCT 6000
• Máy chụp ảnh màu, huỳnh quang và IGCA đáy măt Clarus 700

Nguyên lý cốt lõi của GPA:

• Sử dụng các dữ liệu quá khứ làm mốc  
• So sánh với các lần đo tiếp theo và với lứa tuổi của bệnh nhân 
• Áp dụng mô hình thống kê để loại trừ biến thiên sinh lý và đưa ra các kết quả chính xác nhất 

Cốt lỗi của phương pháp là giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị dựa trên nhiều bằng chứng định lượng.

Trung tâm cơ sở dữ liệu của GPA.

1. GPA có độ tương đồng cao với đánh giá lâm sàng 

Nghiên cứu “Performance of glaucoma progression analysis software in a glaucoma population”(*) ghi nhận một vài kết quả khả quan như sau: 

• Tỷ lệ độ nhạy và độ đặc hiệu của GPA lần lượt lên tới 93% và 95%  
• Mức độ đồng thuận rất cao với kappa lên tới 0.87  

“GPA có thể là một xét nghiệm hữu ích hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng trong việc phát hiện sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp, với độ đặc hiệu cao, tỷ lệ khả năng dương tính cao, và độ nhạy cũng như tỷ lệ khả năng âm tính tốt.” 

Theo báo cáo từ NIHR, việc kết hợp OCT và đo thị trường giúp phát hiện tiến triển Glaucoma nhanh hơn đáng kể so với chỉ sử dụng thị trường đơn thuần. Khi bổ sung thêm hình ảnh đáy mắt từ CLARUS 700, bác sĩ có thể đối chiếu đồng thời cả ba chiều: cấu trúc, chức năng và hình ảnh thực địa - giúp nhận định lâm sàng toàn diện và chính xác hơn.

Đây chính là lý do Carl Zeiss phát triển nền tảng Glaucoma Workplace, tích hợp đồng bộ ba thiết bị CLARUS 700, CIRRUS HD-OCT 6000 và HFA3 trên một hệ thống duy nhất. Thay vì đọc kết quả rời rạc từ nhiều máy khác nhau, bác sĩ có thể xem toàn bộ dữ liệu theo dõi của bệnh nhân trong một giao diện, giúp quá trình chẩn đoán và theo dõi tiến triển Glaucoma trở nên nhanh hơn, nhất quán hơn và ít bỏ sót hơn.

1. CIRRUS HD-OCT 6000: Đánh giá cấu trúc

CIRRUS HD-OCT 6000 cung cấp phân tích định lượng:

• Độ dày lớp sợi thần kính
• Phân tích lớp tế bào hạch võng mạc
• Phân tích hình thái đĩa thị

Phân tích OCT cho phép phát hiện tổn thương cấu trúc rất sớm, thậm chí trước khi xuất hiện tổn thương chức năng thị trường.

2. Humphrey Field Analyzer 3: Đánh giá chức năng

• Đánh giá chức năng thị trường
• Chẩn đoán phân biệt tổn thương glaucoma và các tác nhân khác
• Sử dụng máy đo thị trường hỗ trợ chẩn đoán tổn thương chức năng thực tế của thị trường mắt

3. CLARUS 700:

• Chụp đáy mắt góc rộng, độ phân giải cao
• Theo dõi hình thái đĩa thị
• Ghi nhận các bất thường bằng hình ảnh thực tế