EVA NEXUS: Khi công nghệ cắt dịch kính vượt qua giới hạn tốc độ

Trong suốt hơn hai thập kỷ, công nghệ phẫu thuật cắt dịch kính đã chứng kiến những bước tiến đáng kể về tốc độ cắt (cuts per minute - cpm). Tuy nhiên, hiệu quả phẫu thuật không chỉ phụ thuộc vào số lần cắt mỗi phút mà còn liên quan đến khả năng duy trì lưu lượng hút (aspiration flow), kiểm soát lực kéo lên võng mạc (vitreoretinal traction) và ổn định áp lực nội nhãn trong suốt quá trình thao tác.

Với hệ thống phẫu thuật nhãn khoa EVA NEXUS, DORC kết hợp công nghệ dao cắt hai chiều TDC VELOCE, hệ thống kiểm soát dòng chảy VacuFlow VTi và công nghệ SMART IOP, hướng đến nâng cao hiệu suất cắt dịch kính, khả năng kiểm soát và sự ổn định trong phẫu thuật dịch kính - võng mạc.

1. TDC VELOCE: Công nghệ cắt hai chiều với tốc độ lên đến 20.000 cpm

Được phát triển bởi Prof. Mitrofanis Pavlidis phối hợp cùng DORC (Hà Lan), công nghệ Two-Dimensional Cutting (TDC) sử dụng thiết kế dao cắt hai chiều (dual-blade), cho phép thực hiện thao tác cắt ở cả hai chiều chuyển động của lưỡi dao.

Khác với dao guillotine truyền thống chỉ thực hiện thao tác cắt ở một chiều, TDC thực hiện hai lần cắt trong mỗi chu kỳ chuyển động, đồng thời duy trì cổng hút mở liên tục, hỗ trợ tối ưu lưu lượng hút khi tăng tốc độ cắt.

Trên hệ thống EVA NEXUS, dao cắt TDC VELOCE đạt tốc độ truyền động lên đến 10.000 chu kỳ/phút, tương đương hiệu suất cắt tối đa 20.000 lần/phút (cpm).

Sự kết hợp giữa tốc độ cắt cao và khả năng duy trì lưu lượng hút là nền tảng giúp TDC VELOCE cải thiện hiệu suất cắt dịch kính, đồng thời hỗ trợ phẫu thuật viên kiểm soát thao tác trong những vùng giải phẫu nhạy cảm.

Hệ thống Eva Nexus.

2. Bằng chứng nghiên cứu: Từ hiệu suất dòng chảy đến thời gian cắt dịch kính

Duy trì lưu lượng hút ổn định khi tăng tốc độ cắt

Nghiên cứu của Pavlidis (2016) cho thấy dao cắt TDC duy trì lưu lượng hút tương đối ổn định khi tăng tốc độ cắt trong điều kiện thử nghiệm in vitro. Trong khi đó, lưu lượng hút của dao cắt đơn lưỡi truyền thống có xu hướng suy giảm khi tốc độ cắt tăng cao.

Kết quả này cho thấy thiết kế cắt hai chiều có thể hỗ trợ duy trì hiệu suất hút dịch kính ngay cả khi vận hành ở tốc độ cắt cao, khắc phục một trong những hạn chế về dòng chảy của công nghệ dao cắt truyền thống.

Rút ngắn thời gian cắt dịch kính trung tâm từ 34–50%

Trong nghiên cứu tiền cứu trên 80 bệnh nhân có màng trước võng mạc, thời gian cắt dịch kính trung tâm (core vitrectomy) khi sử dụng dao TDC giảm đáng kể so với dao cắt đơn lưỡi có cùng kích thước:

• Giảm khoảng 50% ở nhóm sử dụng dao 25G.
• Giảm khoảng 34% ở nhóm sử dụng dao 27G.
• Khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001).

Kết quả cho thấy tiềm năng cải thiện hiệu suất cắt dịch kính trung tâm của công nghệ TDC, góp phần tối ưu thời gian thực hiện giai đoạn này trong phẫu thuật.

3. TDC VELOCE thế hệ mới: Cải thiện lưu lượng hút

Nghiên cứu so sánh TDC VELOCE 27G với dao TDC 27G tiêu chuẩn 16.000 cpm, kết hợp thử nghiệm in vitro và nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên trên 42 bệnh nhân, ghi nhận mức tăng lưu lượng hút trong các môi trường thử nghiệm:

• 31% trong nước
• 69% trong dung dịch dịch kính nhân tạo
• 37% trong dịch kính lợn.

Các kết quả in vitro đều đạt ý nghĩa thống kê (p < 0,001), cung cấp thêm bằng chứng về khả năng cải thiện hiệu suất hút của TDC VELOCE so với thế hệ TDC trước đó.

Kiểm soát lực kéo lên võng mạc (vitreoretinal traction)

Trong phẫu thuật dịch kính - võng mạc, lực kéo phát sinh từ quá trình hút và cắt dịch kính là một trong những yếu tố cần được kiểm soát, đặc biệt khi thao tác gần bề mặt võng mạc.

Nghiên cứu thực nghiệm của Teixeira và cộng sự (Ophthalmology, 2010) cho thấy lực kéo lên võng mạc có xu hướng giảm khi tăng tốc độ cắt, đồng thời tăng khi áp suất hút cao hơn hoặc đầu dao tiến gần võng mạc.

Những phát hiện này cung cấp cơ sở cơ học cho việc phát triển các công nghệ dao cắt tốc độ cao, kết hợp khả năng kiểm soát lưu lượng hút, hướng đến hạn chế lực kéo không mong muốn trong quá trình phẫu thuật.

4. VacuFlow VTi: Kiểm soát dòng chảy linh hoạt trong từng giai đoạn phẫu thuật

Điểm khác biệt của EVA NEXUS không chỉ nằm ở công nghệ dao cắt. Hệ thống VacuFlow Valve Timing intelligence (VTi) cho phép phẫu thuật viên chuyển đổi linh hoạt giữa hai chế độ kiểm soát hút:

• Flow mode: Kiểm soát lưu lượng hút, hỗ trợ các thao tác đòi hỏi độ chính xác cao, đặc biệt khi làm việc gần võng mạc di động.
• Vacuum mode: Kiểm soát áp suất chân không, hỗ trợ hút và loại bỏ dịch kính hiệu quả trong các giai đoạn phẫu thuật phù hợp.
• Khả năng chuyển đổi giữa hai chế độ giúp phẫu thuật viên chủ động điều chỉnh đặc tính hút theo yêu cầu thao tác và tình trạng mô mà không cần thay đổi hệ thống phẫu thuật.

SMART IOP: Hỗ trợ duy trì áp lực nội nhãn ổn định

Kết hợp với VacuFlow VTi, công nghệ SMART IOP được thiết kế để hỗ trợ ổn định áp lực nội nhãn thông qua khả năng tự động điều chỉnh áp lực truyền dịch, bù trừ những biến động phát sinh trong quá trình phẫu thuật.

Theo dữ liệu thử nghiệm được dẫn từ Stalmans P. và cộng sự tại UZ Leuven (2022), công nghệ SMART IOP đã được đánh giá trên hơn 400 ca phẫu thuật cắt dịch kính và 1.500 ca phaco trong giai đoạn thử nghiệm.

Sự kết hợp giữa kiểm soát dòng chảy và điều chỉnh áp lực nội nhãn hướng đến duy trì môi trường phẫu thuật ổn định, hỗ trợ phẫu thuật viên kiểm soát thao tác trong những giai đoạn đòi hỏi độ chính xác cao.

5. Ý nghĩa lâm sàng: Không chỉ cắt nhanh hơn mà còn kiểm soát tốt hơn

Trong các phẫu thuật cắt dịch kính đường rạch nhỏ (MIVS), đặc biệt với dụng cụ 27G, việc cân bằng giữa hiệu suất cắt, lưu lượng hút và khả năng kiểm soát lực kéo lên võng mạc có vai trò quan trọng.

Sự kết hợp giữa TDC VELOCE, VacuFlow VTi và SMART IOP trên EVA NEXUS hướng đến hỗ trợ phẫu thuật viên trong các trường hợp:

• Phẫu thuật cắt dịch kính đường rạch nhỏ 27G.
• Phẫu thuật bong võng mạc phức tạp.
• Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh (PDR).
• Phẫu thuật phối hợp phaco-vitrectomy.

Thông qua việc kết hợp các công nghệ, EVA NEXUS mang đến những giá trị hỗ trợ trong phẫu thuật:

• Tối ưu hiệu suất cắt dịch kính: Công nghệ TDC VELOCE kết hợp tốc độ cắt cao với khả năng duy trì lưu lượng hút, góp phần rút ngắn thời gian thực hiện giai đoạn cắt dịch kính trung tâm.
• Tăng cường khả năng kiểm soát thao tác: VacuFlow VTi cho phép điều chỉnh linh hoạt đặc tính hút theo từng giai đoạn phẫu thuật, hỗ trợ các thao tác gần võng mạc và những vùng giải phẫu nhạy cảm.
• Hỗ trợ ổn định áp lực nội nhãn: SMART IOP góp phần bù trừ biến động áp lực trong quá trình phẫu thuật, hướng đến duy trì môi trường phẫu thuật ổn định.
• Hướng đến hạn chế lực kéo không mong muốn: Sự kết hợp giữa tốc độ cắt cao và khả năng kiểm soát hút cung cấp nền tảng kỹ thuật hỗ trợ phẫu thuật viên quản lý lực kéo lên võng mạc trong quá trình can thiệp.

6. EVA NEXUS: Bước tiến trong công nghệ phẫu thuật dịch kính – võng mạc

Sự phát triển của công nghệ cắt dịch kính không còn chỉ là cuộc chạy đua về số lần cắt mỗi phút, mà còn hướng đến sự cân bằng giữa hiệu suất, khả năng kiểm soát và tính ổn định trong phẫu thuật.

Với TDC VELOCE, VacuFlow VTi và SMART IOP, EVA NEXUS kết hợp các công nghệ hỗ trợ phẫu thuật viên kiểm soát đồng thời tốc độ cắt, lưu lượng hút và áp lực nội nhãn.

Không chỉ cắt nhanh hơn, EVA NEXUS hướng đến khả năng kiểm soát tốt hơn trong từng giai đoạn phẫu thuật dịch kính – võng mạc.